Alergia,Asma.Inmunología clínica.Psicoinmunología: Rinitis crónica

La rinitis crónica es un problema común en la niñez, siendo la rinitis

alérgica la causa mas común de congestión nasal crónica en la etapa Pediátrica.

El numero de niños afectados es grande cuando uno considera que

aproximadamente el 20% o más de la población es alérgica y que las

manifestaciones nasales son la causa mas común de presentación clínica.

Rinitis alérgica representa el 3% de las visitas al medico general. Los síntomas

reconocidos mas fácilmente son congestión nasal y rinorrea, aunque presenten

también estornudos, y comezón nasal. La incidencia de enfermedad del oído

medio es mayor en niños con rinitis alérgica versus normales. Insuflacion nasal

alérgica causa presión negativa en oído medio en niños con rinitis alérgica. La

incidencia de sinusitis crónica es mayor en niños alérgicos. En niños con asma

bronquial, el uso de corticosteroides nasales puede disminuir la hiperreactividad

bronquial, sugiriendo que la enfermedad nasal puede exacerbar la enfermedad

pulmonar, asimismo, la similitud histopatologica entre la vía aérea nasal y

bronquial , y las formas de respuesta similares nos han alertado sobre la

posibilidad de la afectación de ambos órganos, siendo una sola enfermedad.

Condición anormal de la mucosa nasal que se manifiesta por rinorrea ,

comezón, estornudos y congestión; todos ellos en mayor o menor grado. Como

asma, rinitis alérgica es una enfermedad crónica inflamatoria, pero que afecta la

vía respiratoria superior. Los mecanismos patofisiologicos de la reacción alérgica

y sus consecuencias de las formas agudas, subagudas o inflamatorias crónicas

en la nariz presentan similitud con la vía respiratoria inferior en pacientes con

asma, sin embargo los 2 órganos blanco presentan además su propia respuesta

clínica e individual . 1. la presencia de músculo liso en v. Respiratoria inferior es

un factor clave en la relación entre inflamación alérgica y la obstrucción de la vía

aérea . En la vía nasal, la obstrucción de la vía aérea ( incremento en la

resistencia al paso de aire ) resulta del incremento en la cantidad acumulada en

los vasos de capacitancia ( senos cavernosos ) y su peculiar fenestra existente

en endotelio vascular, 1-.2. además mucosa y cornetes con presencia

abundante de glándulas submucosas y células goblet, terminaciones nerviosas

sensoriales nociceptivas, que son menos evidentes en la vía respiratoria baja la

hacen un órgano de choque singular

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